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Politique qualité

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L’EPSM de Vendée Centre Hospitalier Georges Mazurelle est engagé depuis 2000 dans une démarche d’amélioration continue de la Qualité et de la sécurité des Soins. Notre politique Qualité et Gestion des risques a été redéfinie conjointement à l’élaboration et en lien avec les différents volets du Projet d’Etablissement, pour la période 2021-2026

 

 

      Nos objectifs et engagements internes reposent sur les priorités suivantes :

  • Favoriser l’engagement, implication et l’expression des patients, de leurs proches et de leurs représentants
  • Respecter les principes du service public hospitalier :  égalité d’accès aux soins, continuité et permanence des soins, adaptation et neutralité des prises en charge, laïcité
  • Respecter  les personnes, les règles déontologiques et les principes éthiques : Respecter les droits fondamentaux des patients
  • Suivre les orientations et objectifs du Contrat Pluriannuel d’Objectifs et de Moyens (CPOM) en cours, du Contrat d’amélioration de la Qualité et de l’Efficience des soins (CAQES), du Projet Territorial de Santé Mentale (PTSM)
  • Prendre en compte les recommandations du Contrôleur Général des lieux de Privation de Liberté, de la Visite de Certification HAS de 2016, des rapports d’inspection
  • Développer la culture Qualité et Gestion des risques des professionnels
  • Poursuivre le déploiement annuel des Evaluations des Pratiques Professionnelles

      Nos outils et méthodes d’évaluation et d’amélioration :

  • Recueil et analyse de la satisfaction et de l’expérience des patients et leurs proches aidants
  • Gestion des risques a priori et a posteriori ( Gestion des événements indésirables, retour sur expérience…)
  • Recueil des indicateurs de Qualité et de Sécurité des Soins (IQSS)
  • Evaluations des Pratiques Professionnelles
  • Enquêtes et audits

     Nos objectifs sont déterminés annuellement dans le « PAQSS » : Programme d’amélioration de la Qualité et de la Sécurité des Soins.

    Le Secteur médico-social ayant engagé sa démarche qualité dans le cadre des actions spécifiques fixées par le Code de l’Action Sociale et des Familles
    (Personnes handicapées et Personnes Agées), le Centre Hospitalier Georges Mazurelle est concerné par ces dispositions à deux titres :

  • Pour la Maison d’Accueil Spécialisée (évaluation de la qualité)
  • Pour l’EHPAD (évaluation et renouvellement de la convention tripartite)
 
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Certification :

Par décision du Collège de la Haute Autorité de Santé, en date du 19 avril 2017, le Centre Hospitalier Georges Mazurelle a été certifié avec recommandations d’amélioration (niveau B) pour une durée de 4 ans.

Le rapport intégral de Certification du CHGM est consultable sur le site internet de la HAS.

La qualité et la sécurité des soins font l’objet d’une évaluation externe régulière par la Haute Autorité de santé (HAS) dont la prochaine visite aura lieu en juin 2023.

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Indicateurs Qualité et Sécurité des Soins (IQSS) :

Les indicateurs Qualité et Sécurité des soins (IQSS) dont le recueil est obligatoire en psychiatrie concernent la Qualité de la lettre de liaison et les liens Ville/ Hôpital, la Prise en charge de la Douleur, les soins somatiques et l’évaluation et la prise en charge des  addictions.

Ils sont mesurés annuellement et les résultats sont diffusés publiquement sur le site de la HAS : https://www.has-sante.fr/jcms/Indicateurs de qualité des soins/centre-hospitalier-g-mazurelle