Article proposé par Mélanie Chaigneau, Infirmière en Pratique Avancée au Pôle Vendée Bocage 1 de notre établissement
Des consultations avancées en addictologie proposées en CMP
Le 23 mai 2025, à l’occasion du Congrès national de la Fédération Addiction, qui se déroulait à Angers, Sylvain Drouet, infirmier en addictologie, et Mélanie Chaigneau, Infirmière en Pratique Avancée en psychiatrie et santé mentale, ont présenté une initiative conjointe portée en Vendée, au cœur du Nord-Est du département. Une expérience qui illustre la nécessité de renforcer les passerelles entre addictologie et psychiatrie.
Depuis 2022, un partenariat innovant unit le Centre de Soin, d’Accompagnement et de Prévention en Addictologie ” CSAPA La Métairie” OPPELIA Vendée et le CMP/Hôpital de Jour/Centre d’Activités Thérapeutiques et de Temps de Groupe “Les Cytises” aux Herbiers.
Cette collaboration est née d’un double constat : d’une part, le besoin d’un accès de proximité aux soins en addictologie pour les patients du secteur psychiatrique, et d’autre part, la volonté des équipes d’addictologie d’aller vers les usagers de ce territoire excentré, éloigné des centres hospitaliers spécialisés.
Un dispositif de consultations avancées en addictologie a ainsi été mis en place au CMP, assuré par un infirmier du CSAPA une journée par semaine. Ce partenariat sur site favorise la coordination et la complémentarité des approches, permettant un accompagnement global des patients aux prises avec des problématiques addictives souvent intriquées à des troubles psychiatriques.
L’intérêt de cette coopération ?
Offrir un regard croisé et décloisonner les prises en charge. Les parcours des patients sont ainsi fluidifiés entre addictologie et psychiatrie, sans se heurter à des critères figés de diagnostic. La consultation est accessible à toute personne suivie au CMP et demandeuse, sans exigence de diagnostic préalable, et avec la possibilité de consultations conjointes. Ces consultations constituent un espace où les usagers peuvent s’exprimer librement sur leurs consommations, leurs expériences et leurs attentes thérapeutiques, dans une approche bienveillante et dénuée de jugement.
En parallèle, ce partenariat participe aussi à l’acculturation des équipes psychiatriques aux pratiques de l’addictologie, via les échanges cliniques, mais aussi lors des temps collectifs comme les “Cafés Addicto” organisés autour de thématiques ciblées, comme par exemple :  réduction des risques, parcours en addictologie en Vendée, produits psychoactifs… Autant de moments qui contribuent à construire un langage commun et à renforcer les compétences partagées.
Cette collaboration inter-institutionnelle favorise également l’orientation et le parcours de soins des patients, notamment lorsque des sevrages hospitaliers ou des relais en services spécialisés s’avèrent nécessaires. La connaissance réciproque des professionnels et des dispositifs facilite les prises en soins et optimise l’accompagnement des usagers.
Au-delà de l’aspect clinique, cette expérience permet de faire évoluer les représentations des professionnels sur les consommations et les troubles psychiatriques. Elle participe à la déstigmatisation des patients et valorise la reconnaissance de l’usager comme acteur de son parcours de vie et de soin.
Mélanie Chaigneau, IPA au Pôle Vendée Bocage 1 de notre établissement